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尿檢中酮體是指什么
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參與醫生
湖南省人民醫院 楊麗 主任醫師

尿檢中的酮體,是由于身體代謝產物中出現血酮的增高,導致酮體在體內進行蓄積,蓄積之后酮體只能夠通過小便排出體外,此時檢查尿液,就會出現尿酮(+)或可疑(±),甚至更多加號,加號的多與少代表酮癥發生的嚴重程度。尿酮的檢查是非常粗略的篩查性檢查,若糖尿病的患者檢查尿液出現尿酮陽性,需警惕該患者是否患有糖尿病酮癥,此時需加急做血液中的酮體檢查,血酮能夠較為準確地反映是否發生了糖尿病酮癥這種急性并發癥。若患者血糖增高較為明顯,酮體又呈陽性,還需加做血氣分析的檢查項目,判斷患者是否發生了酮癥酸中毒,若有酮癥酸中毒這種急性并發癥,需進行大量補液,使用小劑量的胰島素進行補充,每個小時0.1U/kg體重的速度,進行輸注降糖。若血酮體為陽性,也并不一定是血糖較高,若服用了SGLT-2抑制劑等降糖藥物,糖尿病患者也可能出現正常血糖的酮癥,此時需多補液,并先暫停SGLT-2抑制劑等藥物的使用,再進行滅酮治療。

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