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剖腹產的同時能摘除子宮肌瘤嗎
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參與醫生
北京醫院 黃帥 副主任醫師

在剖腹產的同時一般并不推薦同時剔除子宮肌瘤,除非子宮肌瘤影響剖腹產的切口,或者影響小孩的取出。原因主要是容易增大手術風險,并且子宮肌瘤本身可能無需剔除。一方面剖宮產容易出現產后出血,由于妊娠期的女性身體較為特殊,當出血到一定程度時,容易引起凝血功能的紊亂。對于非妊娠期的女性或男性,出血較多才會引起凝血功能的紊亂。但是對于妊娠期女性,可能在出血并非很多的情況下,即可引起凝血功能的紊亂,導致出現產后出血,出現危及生命的情況。本身剖腹產就會導致出現一定的出血,若在此時同時剔除肌瘤,而肌瘤在妊娠期血供較為豐富,通常也可導致較多的出血,兩者疊加可能導致整個剖腹產的手術風險明顯增加,出現凝血功能紊亂的幾率也會明顯增加。另一方面在孕期由于雌孕激素的作用,子宮肌瘤通常有明顯的增長,而實際在分娩結束之后,較多患者增大的子宮肌瘤可以縮小,且縮小較為明顯。因此患者的子宮肌瘤在妊娠結束以后,可以無需進行手術。

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