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如果上火，出現牙疼即牙痛表現，應先到口腔科進行檢查。觀察為何種疾病造成，再進行對癥用藥，常見分為以下幾種情況：1、如果為牙齦炎、牙周炎，智齒冠周炎、急性根尖周炎，這類疾病由細菌感染引起。可以吃抗生素，比如頭孢類藥物和甲硝唑類藥物。臨床上常用的頭孢類藥物有頭孢克肟等，臨床上常用的甲硝唑類藥物，有甲硝唑、奧硝唑、替硝唑。如果對頭孢類藥物過敏，也可以使用青霉素類藥，比如阿莫西林，如果對青霉素類藥物也過敏，可以使用紅霉素類藥物，比如紅霉素、羅紅霉素，也可以使用螺旋霉素或者克林霉素；2、如果牙痛為牙髓炎造成，單純吃藥沒有太好的效果，需要盡早到正規醫院的口腔科進行開髓引流。只有開髓引流，建立通暢引流，讓炎性滲出物得以引流，疼痛才能明顯緩解或者消失。如果為急性根尖周炎，通常建議進行開髓引流；3、如果為急性牙齦炎、牙周炎或智齒冠周炎，建議到口腔科進行沖洗，比用藥效果更好。