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腎病到什么程度需要透析
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參與醫生
中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師

腎臟病的透析治療,常應用于以下幾種情況:1、急性腎衰竭:急性腎衰竭患者短時間內血肌酐快速升高,出現電解質紊亂、心力衰竭時,積極治療原發病的同時,需要短時間血液透析,幫助患者改善癥狀、維持生命體征。尋找原發病治療之后,多數血液透析可以擺脫;2、慢性腎臟病:發展到尿毒癥時期,需要長時間規律的透析治療,包括血液透析、腹膜透析,這時慢性腎臟病患者,血肌酐的絕對值超過700μmol/L。如果是老年人,可能血肌酐的值在500μmol/L,這時需要估算腎小球濾過率(EGFR),如果為7-8ml/min,需要開始進行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析;3、糖尿病腎病:某些情況下,糖尿病腎病患者由于大量蛋白尿、低蛋白血癥,容易出現浮腫、心力衰竭,腎小球濾過率可能在10ml/min以下,需要進行血液透析;4、其他:如果腎臟病患者出現嚴重高鉀或者藥物不能糾正的代謝性酸中毒,也需要進行透析治療。

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