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三種小細胞低色素貧血的鑒別

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 劉愛軍 主任醫師
小細胞低色素貧血包括缺鐵性貧血、炎癥性貧血、鐵粒幼細胞性貧血,三種小細胞低色素貧血的鑒別如下:1、缺鐵性貧血:是最常見的小細胞低色素的貧血,容易與地中海貧血混淆。缺鐵性貧血是細胞較小,中心淡染區擴大的缺鐵因素造成的貧血。除了表現出小細胞低色素增生性貧血的血常規以外,做鐵代謝檢查時,可以看到血清的鐵、血清的鐵蛋白均降低,總鐵結合力升高;2、鐵粒幼細胞性貧血:一般血清鐵減少,鐵蛋白并不少,總鐵結合力一般也并不高。鐵粒幼細胞性貧血除了外周血的血常規是小細胞低色素的表現,骨穿里也可以看到鐵粒幼細胞的明顯增多,一般是鐵粒幼細胞>15%;3、炎癥性貧血:包括慢性炎癥、慢性的腫瘤性疾病造成炎癥性貧血,炎癥性貧血部分病人也有缺鐵表現,表現出來的血常規也是小細胞性貧血,一般情況下血清鐵缺乏,但是鐵蛋白是正常的水平,總鐵結合力一般也不升高。
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