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什么是耳鳴

參與醫生

北京中醫藥大學東直門醫院 劉建華 主任醫師
耳鳴是在周圍沒有相應聲源的前提下出現的耳中鳴響。耳鳴分為主觀性耳鳴和客觀性耳鳴,具體如下: 1、主觀性耳鳴:臨床上主觀性耳鳴比較多見,即自我感覺響,別人感覺不到; 2、客觀性耳鳴:自己覺得響別人也能聽到,臨床上相對少見,如血管搏動性耳鳴、肌肉收縮聲、呼吸氣流通過聲。 有時病人自己覺得響,周圍人也能聽到,相對比較少見。部分患者腦鳴、顱鳴,實際上也是耳鳴的一種,可能有時感覺不到是耳朵響還是頭響,如果做聽力檢測,發現聽力下降就是耳鳴的一種。臨床表現形式多種多樣,可以是高頻調耳鳴,如蟬鳴、汽笛聲,也可以是低平調如吹風樣,還有機器運轉的聲音。耳鳴在臨床上可以是疾病癥候群之一,伴隨癥狀也可以是單獨疾病。患者只有耳鳴,沒有別的癥狀,臨床上發病率很高。 引起耳鳴的原因比較多,耳朵分為外耳、中耳和內耳,具體如下: 1、外耳疾病:外耳分為兩個部分,耳廓、外耳道,如果外耳道有問題,也可以引起耳鳴,如經常掏耳朵,造成耳朵有點疼,有點堵,也可以造成耳鳴,這種耳鳴往往是低頻調的,像吹風樣的耳鳴。還有外耳道耵聹堵塞,也可以引起耳鳴。臨床經常可以看到患者耳朵發堵、發悶,同時耳朵響,低頻調耳鳴,一看外耳道有耵聹堵塞,還有外耳道異物都可以引起耳鳴; 2、中耳疾病:鼓膜里就是中耳,如中耳炎,分泌性中耳炎、慢性化膿性中耳炎,都可以引起耳鳴,耳鳴往往是低平調; 3、內耳疾病:內耳結構有半規管、前庭、耳蝸。臨床上由內耳疾病導致的耳鳴情況比較多見。 所以耳鳴大多是由耳部疾病所造成,但其它全身性疾病也可以引起,如高血壓、糖尿病,還有貧血、內分泌失調等,都可以引起耳鳴。
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