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青春期甲狀腺結節絕大部分都是良性結節，惡性結節非常少，根據B超顯示的結果進行評判，分析如下。1、甲狀腺方面：如果結節短期內長得非常快，需要考慮惡變的風險。甲狀腺結節的質地、硬度比較高，要考慮惡性的風險。如果有鈣化，尤其是砂礫樣鈣化，要考慮惡變的風險。如果邊界不太清晰，要考慮惡變的風險。還要考慮血流的情況，如果血流比較豐富，也要考慮惡變風險。還要結節的生長方式，如果是縱行生長，要考慮惡變風險。此外，結節如果跟周圍軟組織粘連，也需要考慮惡性風險；2、淋巴結方面：還要查看頸部淋巴結有無腫大，如果有，尤其是里面也有砂礫樣鈣化時，也需要考慮甲狀腺癌的風險；3、病史：除了結節本身，還需要考慮患者有無家族史，比如父母或者兄弟姐妹有無甲狀腺癌的病史，以及患者很小的時候是否受過電離輻射，比如經常做CT，但是沒有把甲狀腺保護好。結合上述情況進行綜合評判，如果懷疑是惡性，可以做穿刺活檢進行評判。如果是良性結節，一般都是觀察，不手術。如果是惡變，可以考慮進行手術治療。