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腎病肌酐200μmol/L比較嚴重，但是不同的人因為肌肉含量不同，比如一個老年比較瘦小的女性與一個青壯年男性，肌肉的含量差別很大，所以肌酐含量差別很大，因此肌酐還不能準確反映腎小球濾過功能。同樣肌酐200μmol/L多的人，可能在瘦小的老年女性，肌酐清除率很低，但是無論是什么樣的人，如果是慢性腎功能不全，肌酐到了200μmol/L多，都已經進入到失代償期，意味著患者的腎功能還會往前進展，或早或晚會進入到終末期腎臟病，需要透析等替代治療的階段。對于肌酐200μmol/L多的患者，主要是按慢性腎功能不全非透析療法治療，讓患者盡量低蛋白飲食，同時配合復方α-酮酸片減輕腎臟負擔，延緩腎功能進展。同時把血壓控制盡量達標，在130/80mmHg以內，盡量減少尿蛋白，如果原發病這個時候可以治療就治療。如果原發病沒法進行積極治療，就采取上述慢性腎功能不全的非透析療法治療即可。這種情況下，只能盡量延緩患者進入到透析的時間，基本上不可逆。但是對于急性腎功能不全，肌酐200μmol/L多，如果有的患者去除病因，積極對癥，腎功能仍然有希望恢復。