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急性闌尾炎病人起初癥狀
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 楊慧琪 主任醫師

急性闌尾炎的病人起初的癥狀非常有特點,主要表現為上腹部腹脹、不適。有一部分患者可能誤以為自己得了胃炎,有一部分患者可能認為就是簡單的胃病、胃疼,但是過6-8個小時之后,上腹部不適和疼痛就會轉移到右下腹,疼痛從而固定于右下腹闌尾所在的位置。因此臨床教科書上把闌尾炎的疼痛特點,歸納為轉移性右下腹疼。對于有胃部不適的患者,一開始也不能放松警惕。如果疼痛固定并且持續在右下腹,同時伴有發燒,高度懷疑是急性闌尾炎。在這種情況下,建議到醫院的外科急診就診,由醫生來進行評估。一般急性闌尾炎的患者除疼痛癥狀以外,還會有發燒,化驗血常規時,白細胞會有所升高,查體時在右下腹會查到壓痛和反跳痛。如果急性化膿性闌尾炎過渡到闌尾炎穿孔,還會有全腹彌漫性腹膜炎的表現,必要的時候可以做超聲或者CT輔助診斷。

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