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子宮內膜增生期改變怎么治療
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首都醫科大學附屬北京友誼醫院 王小菊 副主任醫師

如果病理報告提示有子宮內膜的增殖期改變,則認為是正常子宮內膜的生理性變化,不需要治療。但是如果病理報告有子宮內膜增生癥,也就是伴或不伴有非典型性子宮內膜增生,才需要治療。所以一定要分清楚子宮內膜的增殖期改變,以及子宮內膜的增生癥。子宮內膜增生癥,常由于體內長期的雌激素作用于子宮內膜,導致子宮內膜腺體數量過度增多,沒有孕激素的拮抗,沒有抑制子宮內膜增生的孕激素對抗雌激素所導致。所以其治療主要是口服孕激素,比如黃體酮、地屈孕酮,或者宮腔內放置含有左炔諾孕酮的宮內節育系統,還有口服左炔諾孕酮進行治療。治療周期一般是3-6個周期,治療方式可以周期性用藥,即月經的后半周期用藥,或者是連續用藥,即每天口服3-6個周期。在用藥期間,需要評估病人的肝腎功能、凝血功能和血栓栓塞風險等。如果有嚴重的不良反應,需要停藥。

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