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膽堿酯酶偏低，主要見于以下疾病：1、急性病毒性肝炎：患者血清膽堿酯酶降低與病情的嚴重程度有關，與黃疸程度不一定平行，若活力持續降低，常提示預后不良；2、慢性肝炎：慢性遷延性肝炎的患者，此酶的活力變化不大，慢性活動性肝炎患者，此酶的活力與急性肝炎的患者相似；3、肝硬化：患者若處于代償期，血清膽堿酯酶多為正常，若處于失代償期，則此酶的活力明顯下降；4、亞急性重型肝炎：特別是肝昏迷的患者，血清膽堿酯酶明顯降低，且多呈持久性降低；5、肝癌、膽道梗阻性黃疸：血清膽堿酯酶正常，若伴有膽汁性肝硬化，則此酶活力下降。膽堿酯酶是肝臟合成而分泌入血，與血漿白蛋白相同，是肝合成蛋白質功能的指標。人體內存在兩種膽堿酯酶，一種是乙酰膽堿酯酶，又稱為真性膽堿酯酶或特異性膽堿酯酶，主要作用于乙酰膽堿，存在于紅細胞及中樞神經系統的灰質中。另外一種為血清膽堿酯酶，特異性較差，除可作用于乙酰膽堿外，還能作用于其他的膽堿酯類，構成為假性膽堿酯酶或非特異性膽堿酯酶。此酶主要是由肝臟產生，由于血清膽堿酯酶由肝臟合成，故此酶的活性降低，常常反映肝臟功能受損。