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血管瘤開始疼痛的常見原因如下：1、出現血栓：因為血管瘤中血流不規則，所以很容易形成血栓，形成血栓以后，患者則會出現疼痛；2、瘤體破裂：血管瘤破裂以后，會突然壓迫周圍，從而形成疼痛；3、感染：有的血管瘤會引起感染，導致患者突然出現疼痛；4、生長速度過快：壓迫到周圍的組織器官，導致患者出現疼痛。當成人的血管瘤較小時，通常患者不知道存在血管瘤，所以當突然出現腫塊，而且出現疼痛時，會非常緊張。但是此類情況并不要緊，因為血管瘤突然出現疼痛，無非是上述的因素導致，其中血栓是比較多見的原因，而通常它不需要通過特殊的治療，只需要針對它進行對癥處理即可，比如在局部使用止痛的藥物或者抹軟化血管的藥物即可，通常不會有太大的危險。