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肺氣腫在不同的時期，可能有不同的臨床表現或者癥狀。早期患者可能沒有任何不適，在正常生活、工作或正常的活動量時，不會表現出任何氣短或呼吸困難，只有在劇烈活動時才會表現出氣短、胸悶和呼吸困難。大部分肺氣腫患者會同時出現慢性支氣管炎，所以有的患者會表現出咳嗽、咳痰癥狀，咳嗽、咳痰還有痰量會在早上起床時比較厲害。隨著肺氣腫病情的進展，患者胸悶、氣短甚至呼吸困難會逐步表現出來。剛開始是在正常生活、工作，或者正常活動量時出現，隨著病情的進展，逐步表現出在休息或者靜息的狀態下也會出現胸悶、氣短、呼吸困難。在晚期時，患者會表現出缺氧的癥狀，如嘴唇發紺，甚至呼吸衰竭的表現。隨著病情進展，患者還有一些全身表現，如出現食欲下降、肌肉萎縮、體力下降、體重減輕等表現。