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反復(fù)促排卵會(huì)不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰

參與醫(yī)生

北京協(xié)和醫(yī)院 何方方 主任醫(yī)師
在正規(guī)情況下反復(fù)促排卵,并不會(huì)導(dǎo)致提前絕經(jīng)。患者平常就排1個(gè)卵,做試管嬰兒希望能取出10-15個(gè)卵,此過(guò)程是否會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰是患者的常問(wèn)問(wèn)題。患者會(huì)擔(dān)心是否做得周期越多,卵巢功能會(huì)越來(lái)越不好,試管嬰兒是否引起卵巢早衰。其實(shí)卵泡最早是處在一個(gè)卵泡池里,而在卵泡池的卵泡靜止、不活動(dòng)到了一定程度,就使得靜止的卵開(kāi)始慢慢活動(dòng)。此時(shí)卵泡池的卵開(kāi)始慢慢活動(dòng),并慢慢長(zhǎng)大,從原始不動(dòng)的卵長(zhǎng)到肉眼能看到的卵,此時(shí)是在月經(jīng)期的第2天、第3天。當(dāng)患者看到的此類(lèi)小卵泡時(shí),已經(jīng)過(guò)了3個(gè)月的時(shí)間,而且從卵泡池里出來(lái)時(shí),不會(huì)就出來(lái)1個(gè),有可能是出來(lái)一批的卵。而該批次的卵在3個(gè)月的過(guò)程中,在各種因素的影響下,部分會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),也有部分會(huì)閉鎖。到月經(jīng)期能看到的大概10來(lái)個(gè),或者少的,如5-6個(gè),在用藥來(lái)促排卵時(shí),只促肉眼能看到的竇卵泡。而肉眼能看到竇卵泡,大概有好幾個(gè),若此類(lèi)卵泡不促,其雖然會(huì)在人的內(nèi)分泌的作用下,有一批卵有6-7個(gè)、7-8個(gè)、十幾個(gè),但到最后只有1個(gè)卵長(zhǎng)大,然后成為優(yōu)勢(shì)卵泡最后排出來(lái)。此時(shí)其他的卵都在不同程度的情況下,又都閉鎖。因此,卵泡到看得見(jiàn)的時(shí)候用藥促,只是促到從肉眼能看到的卵泡開(kāi)始促,讓本來(lái)可能在不同階段要閉鎖的卵泡,在用激素后不閉鎖、繼續(xù)長(zhǎng)大。因此,就讓原來(lái)看到的5-6個(gè)、7-8個(gè)、十幾個(gè)的卵同時(shí)長(zhǎng)起來(lái),然后同時(shí)取出來(lái),后面可能再進(jìn)行試管嬰兒的受精、培養(yǎng),因?yàn)槊恳徊蕉紩?huì)有一些消耗。因此,促排卵是在把那走到半道上、本來(lái)要閉鎖的卵長(zhǎng)大,此時(shí)并沒(méi)有動(dòng)用在卵泡池里待著的卵,所以實(shí)際上沒(méi)有動(dòng)用庫(kù)存,只是動(dòng)用已經(jīng)開(kāi)始活動(dòng)、開(kāi)始長(zhǎng)的卵,希望這些活動(dòng)的卵不要閉鎖,從而取到更多的卵。總之,做試管嬰兒促排卵,雖然能取出十幾個(gè)卵,但并不會(huì)提前讓患者絕經(jīng)。
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