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輸卵管有積水是否需要切除，需根據具體情況分析：1、不需要手術：如果輸卵管有積水的情況下，臨床并沒有懷孕的要求的情況下，可以考慮先不做手術，可以靜脈點滴抗生素進行治療。絕大部分在藥物的作用下，積水會慢慢消失，并且完全吸收，臨床達到治愈；2、需要手術：如果用藥物治療且效果不好的情況下，建議盡快做手術治療。手術的方式有切除輸卵管或者是將局部的積水放出，主要是根據病人的自身來給予決定，比如在有懷孕要求的情況下，可以把輸卵管的積水放出，反之則需要切除輸卵管。在臨床上，輸卵管積水主要是由于局部炎癥導致大量滲出，而這些滲出不能排出輸卵管之外，所以形成積水。其常會導致病人出現患側下腹部疼痛。并且對于輸卵管積水，建議積極給予治療。因為在臨床上已經發現，絕大部分的輸卵管癌癥都是由于輸卵管的慢性炎癥所導致，所以要引起足夠的重視。在手術之后也建議口服抗生素，給予抗炎治療。