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支氣管鏡怎么做

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
支氣管鏡一般是從鼻或者口下一個鏡子,和胃鏡相似,胃鏡是經口、食道到胃,支氣管鏡是從鼻和口到咽喉,再到氣管、支氣管。一般在做支氣管鏡之前,也要進行相應的檢查,通常要在保證安全的前提下,做心電圖、血常規,因為有時要取活檢,要看血小板是否正常、凝血功能怎樣,甚至要看肝、腎功能,術前檢查里還包括乙肝、丙肝、梅毒,甚至艾滋等病原微生物的檢測,這些是術前要準備的。在做的時候要進行麻醉,一般是咽喉部的表面麻醉,經口腔噴入麻藥,也有經環甲膜穿刺,將麻藥直接注到氣管腔,但通常局部表面麻醉比較多,這是局麻的情況。還有部分患者是全麻,在全麻的情況下做氣管鏡,可能沒有太明顯的感覺,但是如果能夠局麻做,最好還是選擇局麻,因為在清醒的情況下有感知,相對來說可能會有一些感覺,比如憋氣。氣管鏡的管腔是通氣的,在做的過程當中,一般還會進行心電檢查,即心率、血壓、血氧的監測。所以,一般支氣管鏡相對是安全的,不要顧慮特別多,如果能選擇局麻,局麻不比全麻差,甚至安全性上比全麻要更好。
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