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甲狀腺抗體升高怎么辦

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 胡偉 主任醫師
甲狀腺抗體高,通常并沒有直接降低抗體的方法,更多的是針對甲狀腺功能異常或形態異常,進行相應的治療。甲狀腺抗體主要是指甲狀腺自身抗體,主要是甲狀腺球蛋白抗體,以及甲狀腺微粒體抗體,還包括促甲狀腺激素受體抗體。分析如下:1、橋本甲狀腺炎:甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體,是臨床診斷橋本甲狀腺炎重要的生化指標。如果這兩個抗體增高,臨床醫生通常會臨床診斷橋本甲狀腺炎。橋本甲狀腺炎是自身免疫性甲狀腺炎里面最常見的一種,診斷出來以后,治療并不是降低抗體,而是針對有可能存在的甲狀腺功能異常進行相應治療。比如存在著甲亢或者甲減,需要對功能異常進行處理。對甲亢患者使用對癥治療,或者是抗甲狀腺藥物。對于甲減,使用左甲狀腺激素替代治療。如果是甲狀腺功能完全正常,僅是抗體增高,醫生會建議進行定期復查,不需要使用所謂的中藥和西藥,飲食也可以正常地進食;2、免疫系統誤傷甲狀腺:如果是體內存在著促甲狀腺激素受體抗體高,這種情況是由于自己的免疫系統在保護甲狀腺時,誤傷了甲狀腺,出現了針對促甲狀腺激素受體的自身抗體。這個抗體的出現,通常是彌漫性甲狀腺腫伴甲亢,是引起彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的元兇之一。治療通常也是針對功能異常,用抗甲狀腺的藥物,或者是手術切除甲狀腺來治療甲亢,或使用碘-131治療甲亢。盡管對于促甲狀腺激素受體抗體,沒有降低的辦法,但是通過測定抗體水平變化,有助于判斷彌漫性甲狀腺腫伴甲亢治療的情況、復發的情況,并有助于協助停藥。
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