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子宮腺肌瘤手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)腹

參與醫(yī)生

山東大學(xué)第二醫(yī)院 馬德美 主任醫(yī)師
子宮腺肌瘤手術(shù)是微創(chuàng)還是開(kāi)腹,主要是從兩個(gè)方面考慮,一方面是手術(shù)只處理子宮腺肌瘤,另一方面是手術(shù)需要切除子宮。具體如下:一、手術(shù)只處理子宮腺肌瘤:1、微創(chuàng):若子宮腺肌瘤手術(shù)單純是腺肌瘤切除,有一部分患者可以做微創(chuàng),比如患者的腺肌瘤不是很大,此時(shí)可以做微創(chuàng);2、開(kāi)腹:但有一部分患者需要開(kāi)腹,若子宮腺肌瘤較大,做微創(chuàng)對(duì)縫合技術(shù)有一定要求。因?yàn)橄偌×龊妥訉m肌瘤不一樣,子宮肌瘤一般把子宮肌瘤挖出以后肌層全保留,但在切除腺肌瘤的同時(shí),會(huì)將子宮一部分肌層切除,因?yàn)樽訉m腺肌瘤是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜在子宮的肌層中,導(dǎo)致來(lái)月經(jīng)時(shí)出血,進(jìn)而導(dǎo)致子宮肌層過(guò)度增生,就形成類(lèi)似肌瘤一樣的腺肌瘤。因此子宮腺肌瘤切除部分較多,可導(dǎo)致縫合的張力增大,若用腹腔鏡手術(shù),即微創(chuàng)手術(shù),此時(shí)張力太大,腔不好關(guān),劊導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)腔內(nèi)出血,甚至有時(shí)有一定發(fā)生感染的機(jī)率,因此可能需要開(kāi)腹。二、手術(shù)需要切除子宮:1、開(kāi)腹:若患者需要切子宮,如子宮非常大,接近4個(gè)月,此類(lèi)情況需要開(kāi)腹;2、微創(chuàng):但若患者的子宮較小,如14周以?xún)?nèi),此時(shí)可以做微創(chuàng)手術(shù)。
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