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早晨空腹血糖比睡前血糖高，是因為睡前血糖主要是和晚餐進餐有很大的關系，類似于餐后狀態，但是空腹血糖主要是來自于夜間的肝臟葡萄糖的輸出，而肝臟葡萄糖的輸出受胰島功能調控，所以如果胰島素功能受影響，肝臟葡萄糖輸出增加以后，空腹血糖就會高。所以大多數人早晨空腹血糖和前一天晚上的進餐、和睡前血糖都沒有太大的關系，睡前血糖好不代表早晨空腹血糖就好。因為睡前血糖基本上只是和晚餐進餐、晚餐后的活動有非常大的關系，基本上在進餐后的4-6個小時以后，即大概12點后血糖控制就不是跟晚餐有關，主要來自于肝臟葡萄糖輸出，這屬于空腹血糖升高，受肝臟葡萄糖的輸出，包括很多的升糖激素，如生長激素、糖皮質激素導致的黎明現象，都有非常大的關系。大家不要以為睡前血糖控制得好，空腹血糖就控制得好，其實不一樣，這兩個血糖對于整個控制不同，睡前血糖好只是取決于晚餐后的口服藥、飲食、運動非常好，基礎胰島素不足會造成空腹血糖的明顯升高，兩者的發動機制不一樣。