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手腳心發熱、嚴重失眠，傾向于功能性問題，但是先要排除是不是存在顱內相關的器質性病變，需要完善頭顱的磁共振平掃加血管等檢查。如果沒有顱內的器質性問題，考慮是功能性障礙，功能性障礙也就是焦慮、抑郁或者軀體化障礙，這種情況往往會伴有失眠，出現軀體的相關問題，需要完善焦慮、抑郁、軀體化障礙相關的量表評分，如果診斷明確，可以應用抗焦慮、抗抑郁的藥物，這類藥物比較多，如果伴有軀體癥狀，可以首選文拉法辛、度洛西類藥物，對于焦慮、抑郁都有改善作用，尤其對伴有軀體化障礙的病人，可能效果更明顯。此外，也可以選用舍曲林等其他的抗抑郁藥，如果伴有明顯的失眠，可以應用阿戈美拉汀，是比較新型的抗抑郁藥。在應用這些藥物的同時，也可以應用一些鎮靜助眠藥，如阿普唑侖片、艾司唑侖等藥物。應用這些藥物的目的，是對焦慮有一定的緩解作用，也可以改善病人的睡眠。