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小便時突然暈厥了是病嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

如果小便時出現暈厥,這種情況下需要警惕是否存在膀胱嗜鉻細胞瘤的可能。嗜鉻細胞瘤最常見的好發部位是腎上腺,其它相對較常見的好發部位是沿著脊柱兩側進行生長。嗜鉻細胞瘤最主要的臨床表現是高血壓,患者高血壓的表現可以為持續性,也可以為靜止期。對于持續性的高血壓,這種情況通常表現為難以控制的、比較高的血壓,而靜止型的嗜鉻細胞瘤在靜止期血壓表現為正常,但會出現突然加重。其它的臨床表現還包括了無明顯原因的腹痛、出冷汗、皮膚蒼白等。在嗜鉻細胞瘤的病變中有10%是惡性,有10%發生于青少年,還有10%發生于多個部位。如果發生在膀胱部位,會在小便時,由于膀胱變化引起嗜鉻細胞瘤所分泌的兒茶酚胺類物質增多、釋放,引起患者出現排尿性的暈厥。因此,需要進行相應的影像學檢查來明確診斷,嗜鉻細胞瘤的治療主要是手術治療。

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