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在關(guān)節(jié)不能動(dòng)的情況下，我們做被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。一旦患者能夠做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，盡量讓他早期做主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。因?yàn)槟茏龅街鲃?dòng)運(yùn)動(dòng)，病人他就有自信了，覺(jué)得自己能夠動(dòng)了，有利于以后的康復(fù)。主動(dòng)運(yùn)動(dòng)包括翻身運(yùn)動(dòng)、搭橋運(yùn)動(dòng)、坐位訓(xùn)練和起坐訓(xùn)練。1、主動(dòng)的翻身訓(xùn)練包括健側(cè)翻身和患側(cè)翻身。健側(cè)的翻身有健側(cè)主動(dòng)翻身和健側(cè)被動(dòng)翻身。現(xiàn)在這一側(cè)是健側(cè)，健側(cè)的主動(dòng)翻身就是不要?jiǎng)e人配合就可以翻身。患側(cè)獨(dú)立翻身，健側(cè)握著患者的手往上舉，健側(cè)的膝關(guān)節(jié)彎曲，頭先轉(zhuǎn)向患側(cè)，以健側(cè)發(fā)力翻身；患側(cè)輔助翻身一定要健側(cè)彎曲，雙上肢健側(cè)握住患手伸直，頭往患側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，最后醫(yī)生用手扶住肩關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)，在患者翻身的時(shí)候輔助他用力翻身；健側(cè)輔助翻身，用健側(cè)的手捂住患側(cè)的手伸直，健側(cè)下肢勾住它，然后頭轉(zhuǎn)向健側(cè)，搖擺的時(shí)候順勢(shì)翻身。醫(yī)生的一個(gè)手輔助肩關(guān)節(jié)，一個(gè)手扶住髖關(guān)節(jié)，順勢(shì)幫助他用力來(lái)翻身；健側(cè)獨(dú)立翻身，健側(cè)的上肢向前伸直，健側(cè)的下肢伸入患側(cè)下肢之下勾住它，然后身體的頭部轉(zhuǎn)向健側(cè)，身體搖擺隨時(shí)往健側(cè)翻身；2、第二種就是橋式運(yùn)動(dòng)，橋式運(yùn)動(dòng)分三種：一是雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)，二是單側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)，三是動(dòng)態(tài)橋式運(yùn)動(dòng)。雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)就是患者仰臥位，患側(cè)的腿和健側(cè)的腿都屈曲床上，兩個(gè)手抱著他的膝關(guān)節(jié)幫他穩(wěn)定，患側(cè)把臀部把它抬起來(lái)，伸開(kāi)的動(dòng)作，放下來(lái)，這是雙側(cè)橋式運(yùn)動(dòng)；單側(cè)的橋式運(yùn)動(dòng)是針對(duì)著患側(cè)來(lái)做，這一側(cè)作為患側(cè)為例，屈曲腿可以幫助患者穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)做伸開(kāi)的動(dòng)作，放下來(lái)，這是單側(cè)的橋式運(yùn)動(dòng)；三是動(dòng)態(tài)橋式運(yùn)動(dòng)，就是健側(cè)與患者的膝關(guān)節(jié)屈曲。以右邊作為患側(cè)為例。我們可以先訓(xùn)練患側(cè)，主要做髖關(guān)節(jié)的外展外旋的運(yùn)動(dòng)，患側(cè)往外展，再內(nèi)收、內(nèi)旋。患側(cè)做完以后來(lái)做健側(cè)，往外展、外旋、內(nèi)收、內(nèi)旋。做完以后內(nèi)收外轉(zhuǎn)的同時(shí)配合雙側(cè)的橋式運(yùn)動(dòng)，抬腿，放下，這就是動(dòng)態(tài)橋式運(yùn)動(dòng)；3、第三種就是坐位訓(xùn)練，坐位訓(xùn)練也就是中風(fēng)偏癱患者從平躺到床上慢慢過(guò)渡到坐位的一個(gè)訓(xùn)練的過(guò)程。一般來(lái)講，只要中風(fēng)患者生命體征平穩(wěn)以后我們就可以開(kāi)始做坐位訓(xùn)練。坐位訓(xùn)練往往從小的角度開(kāi)始，上半身抬離床面，從小的角度開(kāi)始。往往從30°-40°的角度開(kāi)始抬高上半身，在隨后的過(guò)程當(dāng)中，只要病人沒(méi)有異常的感覺(jué)，比如頭暈、心慌的感覺(jué)，我們每過(guò)2-3天增加適度的角度。如果對(duì)于身體比較強(qiáng)壯，比較穩(wěn)定的患者，也可以每天都給他增加一定的角度，前提是增加角度的時(shí)候不要引起頭暈、眼花、低血壓等等狀況的發(fā)生，最后直至抬高身體的角度達(dá)到90°，這個(gè)就是大概的訓(xùn)練目的。在訓(xùn)練的過(guò)程當(dāng)中也要注意，因?yàn)橹酗L(fēng)病的患者他有時(shí)軀體的肌力相對(duì)來(lái)說(shuō)也減弱了，要注意患者能不能坐得平穩(wěn)，不要朝兩邊倒，所以要有醫(yī)者或者護(hù)理人員站在旁邊照看。此外在做坐位訓(xùn)練的時(shí)候，尤其是位置比較高、角度比較大的時(shí)候要注意患者的肩關(guān)節(jié)。比如這一側(cè)是以癱瘓側(cè)為例，肩關(guān)節(jié)要注意能夠用一個(gè)吊帶吊起來(lái)是最好，以免肩關(guān)節(jié)的脫位；4、第四種就是起坐訓(xùn)練，起坐訓(xùn)練一般都是在坐臥位訓(xùn)練之后，能夠達(dá)到在90°坐穩(wěn)的情況下再開(kāi)始訓(xùn)練。現(xiàn)在我們以右側(cè)作為健側(cè)為例，首先健側(cè)的下肢插入患側(cè)的下肢之下，用健側(cè)的力量將患側(cè)帶力帶到床邊，隨著身體往健側(cè)側(cè)臥，然后用健側(cè)的胳膊用力，將身體抬起一半，逐漸用力，全部支撐起來(lái)。一般當(dāng)病情或者生命體征穩(wěn)定以后，我們就可以開(kāi)始進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練了。