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梅毒的治療時間需要多久

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 彭世光 副主任醫師
梅毒的治療時間主要取決于2個方面。第一個方面是梅毒的藥物治療選擇的具體藥物,不同藥物的治療時間不一樣。臨床上治療梅毒最優先選擇的是青霉素類的藥物,用得最多的是長效的青霉素,例如芐星青霉素,芐星青霉素治療梅毒的整個治療時間是3周。如果是對于青霉素過敏的患者,就需要使用四環素類藥物,如多西環素、鹽酸四環素或者米諾環素,四環素類的藥物治療梅毒所需要的時間是15天,也就是2周的時間。在藥物治療結束之后,還需要連續地觀察梅毒非特異性的血清抗原試驗的滴度下降的情況。梅毒非特異性血清抗原實驗,臨床用得最多的是RPR或者TRUST,是根據RPR或者TRUST的滴度下降狀態,來評估梅毒治療的療效和梅毒是否還有傳染性。在藥物治療結束之后,需要連續觀察2年的時間,第1年應每3個月復查1次RPR或者TRUST滴度,第2年每半年復查1次。在治療結束之后,梅毒的RPR或者TRUST的滴度,從治療之前比較高的滴度水平逐步下降,并下降到陰性,就叫梅毒痊愈。如果在整個觀察過程中,RPR的滴度也有再一次地升高,就需要在升高的時候,再次進行治療,并且治療之后,還是需要觀察2年的時間。所以,梅毒的治療時間,雖然藥物的治療時間并不長,只有2-3周,但是后續需要連續地觀察RPR和TRUST血清滴度下降的狀態,其觀察期比較長。所以,患者要有正確的心理預期,要堅持在醫院定期地隨診檢測,這樣才能達到比較好的梅毒治療的效果。
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