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脊柱微創手術有風險嗎
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河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

脊柱微創手術在臨床中應用得越來越廣泛,雖然是微創手術,創傷小、恢復快,但也有一定風險:1、麻醉風險:微創手術一般都需要麻醉,有全麻,有局部麻醉。麻醉本身可能導致呼吸、心跳的驟停,以及麻藥的毒性反應,出現過敏反應等;2、病變區域損傷:手術本身可能造成病變區域神經根、血管、脊髓、脊膜的損傷,損傷后可能導致肢體的感覺和運動功能障礙,嚴重的情況下,可能會出現大小便功能的喪失。如果是血管的損傷,可能會導致大量出血,甚至休克。如果是硬膜的損傷,可能導致局部的腦脊液滲出,形成的腦脊液漏,長期的腦脊液漏可能會導致局部傷口的不愈合,從而誘發感染和破潰,有可能會出現刀口邊緣的皮膚壞死。如果繼發感染,可能會造成局部的骨髓炎或者椎管內的感染與椎間隙的感染,嚴重的情況下會形成膿腫,導致比較嚴重的并發癥。因為粘連比較嚴重,或者手術進行比較困難,被迫改為開放性手術。如果是骨水泥填充的微創手術,風險就是引起骨水泥外滲,從而壓迫或者刺激神經根、硬膜,從而出現一系列的并發癥。

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