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甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)不一定是癌。甲狀腺結(jié)節(jié)單發(fā)還是多發(fā)，不是判斷結(jié)節(jié)是否是癌的主要參考因素。臨床主要看結(jié)節(jié)的大小、生長(zhǎng)速度，以及甲狀腺結(jié)節(jié)的邊界是否清晰，甲狀腺結(jié)節(jié)里面血流信號(hào)是否豐富，以及有無(wú)沙礫樣的鈣化、結(jié)節(jié)的生長(zhǎng)方式等。比如是橫著長(zhǎng)，還是縱著長(zhǎng)，一般臨床認(rèn)為縱著長(zhǎng)的甲狀腺結(jié)節(jié)，惡變率會(huì)高，B超上會(huì)描述為甲狀腺結(jié)節(jié)的縱橫比＞1。還有甲狀腺結(jié)節(jié)與周圍的軟組織是否會(huì)有粘連，比如與頸前帶狀肌有粘連，考慮惡變的可能性比較大。還有除了甲狀腺結(jié)節(jié)以外，頸部會(huì)有一些多發(fā)的腫大淋巴結(jié)，這個(gè)時(shí)候，也需要考慮是否有惡變的風(fēng)險(xiǎn)。另外，還需要結(jié)合患者的家族史，比如兄弟、姐妹、父母是否有惡變的病史，以及患者小時(shí)候是否受過電離輻射的病史。如果這些情況都有，考慮惡變的可能性會(huì)更高。