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孕期促甲狀腺素偏低該如何治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
促甲狀腺激素是調節甲狀腺激素合成分泌的調節激素,如果只出現單純的促甲狀腺激素水平下降,而甲狀腺激素包括總T3、總T4、游離T3、游離T4水平在正常范圍內,稱為亞臨床甲狀腺功能亢進癥。在亞臨床甲狀腺功能亢進癥時,由于甲狀腺激素水平正常,一般不需要特殊治療。只是繼續觀察,定期檢查甲狀腺激素和促甲狀腺激素的水平。如果促甲狀腺激素水平下降,甲狀腺激素水平不同程度的升高,包括甲狀腺的一些抗體,球蛋白抗體、微粒體抗體、促甲狀腺激素受體抗體均有升高時,可以診斷為彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進癥,這時應該給予治療。單純促甲狀腺激素水平下降,在妊娠期不需要特殊處理,妊娠期可能發生甲亢綜合征。這時甲狀腺激素可有一定的升高,但是促甲狀腺激素以及甲狀腺的一些抗體并沒有升高。這是由于在妊娠的過程中,胎盤分泌的一些激素可以刺激甲狀腺激素的合成。當懷孕到達4-6個月時,這些激素水平下降,甲狀腺功能自動恢復正常。
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