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乳腺結節(jié)的4B，馬上手術的必要性較大。乳腺炎結節(jié)4B本身的惡性可能在10%-50%，這個惡性程度較為可怕。患者在得到4B的乳腺結節(jié)診斷之后，接下來是要做病理活檢，無論是B超、CT，還是磁共振檢查，得到的4B診斷，都是意向性診斷，是影像學診斷，就是像惡性或者像良性，或者不像惡性，不像良性，最終的確診的方式，只有手術的活檢標本，病理診斷才是黃金診斷，才是最終的準確診斷。4B的惡性可能接近50%，這種情況下推薦患者做超聲引導下的粗針穿刺，超聲引導下的粗針穿刺，為乳腺癌的患者爭取到術前治療的機會，如果穿刺是個良性，患者一般進行手術即可。但如果穿刺是惡性，確診為乳腺癌，這種情況下患者大概有50%以上的概率要做術前化療，在越是高級的綜合性醫(yī)院，或者是乳腺外科，患者術前化療的比例越高。術前化療可以獲得患者是否化療敏感這一信息，并且可以指導后續(xù)的強化治療，使患者的預后更好。此外，部分患者擔心穿刺會不會刺激到癌細胞，或者是穿刺會不會使癌細胞出現轉移的概率增加，實際上并不會，不用過分擔心。