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乳腺結節4B需要馬上手術嗎

參與醫生

空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
乳腺結節的4B,馬上手術的必要性較大。乳腺炎結節4B本身的惡性可能在10%-50%,這個惡性程度較為可怕。患者在得到4B的乳腺結節診斷之后,接下來是要做病理活檢,無論是B超、CT,還是磁共振檢查,得到的4B診斷,都是意向性診斷,是影像學診斷,就是像惡性或者像良性,或者不像惡性,不像良性,最終的確診的方式,只有手術的活檢標本,病理診斷才是黃金診斷,才是最終的準確診斷。4B的惡性可能接近50%,這種情況下推薦患者做超聲引導下的粗針穿刺,超聲引導下的粗針穿刺,為乳腺癌的患者爭取到術前治療的機會,如果穿刺是個良性,患者一般進行手術即可。但如果穿刺是惡性,確診為乳腺癌,這種情況下患者大概有50%以上的概率要做術前化療,在越是高級的綜合性醫院,或者是乳腺外科,患者術前化療的比例越高。術前化療可以獲得患者是否化療敏感這一信息,并且可以指導后續的強化治療,使患者的預后更好。此外,部分患者擔心穿刺會不會刺激到癌細胞,或者是穿刺會不會使癌細胞出現轉移的概率增加,實際上并不會,不用過分擔心。
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