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肝腹水最多能活多久
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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師

肝硬化出現腹水,說明患者已經到了肝硬化的失代償期,患者的壽命一般會出現縮短。以慢性乙型肝炎肝硬化失代償期為例,乙肝肝硬化出現腹水,患者5年的生存率僅有14%-35%。因此肝硬化一旦出現腹水,說明已經到了肝臟病的終末期,出現腹水以后,患者的壽命會明顯地受到影響。肝硬化出現腹水,一般患者容易出現腹水的感染、腹腔的感染。腹水可以為細菌的培養基,且肝硬化的患者腸道的屏障功能減退,腸腔內的細菌可能會滲透到腹腔,引起自發性細菌性腹膜炎,這種情況會加速病情的進展。如果感染不能得到有效控制,患者存活的時間可能不超過1年。肝硬化一旦出現腹水,還會合并肝癌,大量的腹水會增加腹腔的壓力,增加門脈高壓,誘發消化道出血,腹水量增加還會誘發肝性腦病。因此肝硬化腹水與肝硬化的其他并發癥之間有密切的聯系,會使患者的生存期明顯縮短。由于并發癥的反復出現,50%以上的患者活不過1年的時間。

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