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中風怎么檢查

參與醫生

河南省人民醫院 李書劍 主任醫師
患者中風,或者懷疑中風,檢查過程具體如下:1、體格檢查:比較重要,通常需要到神經內科,或者腦血管科診室,讓有經驗的醫生進行體格檢查,對患者是否存在神經功能缺損,從語言篩查到智能檢測,以及肢體癱瘓程度和反射情況、病理征進行初步判斷;2、頭顱影像學檢查:急診醫生通常建議先進行頭顱CT平掃,排除患者是否腦出血,腦出血需要按照出血性中風進行下一步診斷和處理。如果沒有腦出血,需要進一步進行頭部磁共振成像,觀察是否屬于中風、卒中灶的位置、梗死是否嚴重決定下一步的治療措施;3、危險因素篩查:中風可能存在基礎病等影響因素,需要進行血液化驗、超聲檢查,這時血壓監測,血糖、血脂篩查,以及血同型半胱氨酸檢測、腫瘤指標和自身免疫病篩查都比較重要;4、頸動脈、椎動脈彩超:對于明確血管基礎情況、是否存在夾層、盜血、血管狹窄都比較重要;5、血管造影檢查:首次診斷也可以進行CT類,或者MRA,對于血管狹窄程度要求比較嚴格,是否需要進行介入處理,一般還需要進行數字減影血管造影,即DSA檢查。
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