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部分食管癌患者需要化療。食管癌是東方人比歐美人發病更多的腫瘤，目前食管癌綜合性治療手段有手術、放療、化療、免疫治療等，現在主要是食管的放療跟化療。食管癌早期病人做手術可以達到治愈的目的；有些手術有困難的患者，需要做放療、化療。放療、化療是目前治療食管腫瘤的手段，在手術前做同步放療、化療可以使腫瘤縮小，達到手術根治的目的，術前放化療是臨床上做得比較多的治療模式。 歐美人群采用的模式是術前同步放化療以后手術，手術能根治性切除，術后循證醫學證據不強，很多歐美人群做完手術以后不做治療。中國人群食管腫瘤做完手術后，如果侵犯周圍臟器或者淋巴結轉移比較多，術后可能還需要加化療，因為術前做過放療的病人一般術后不再放療。如果是晚期食管癌鱗癌，基本以放療、化療或免疫治療為治療手段，因為中國人群的食管癌占90%以上，治療模式跟歐美人不一樣，食管鱗癌在中國以術前治療為主。