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微笑抑郁癥是抑郁癥的一種新型抑郁傾向，多發生于都市白領或者服務行業人群。這類患者并不會出現抑郁障礙的常規臨床表現，比如心情低落、興趣減退、快感缺失。相反，他樂觀愛笑，可正常工作生活，即使經歷著挫折，也可輕松地一笑而過。 抑郁障礙的發病機制目前尚未完全明確，比較主流的一種假說是——神經生化失調。大腦是一個精密的制造工廠，其中約有1000億個神經元構成了不同的腦區，它們有著不同的責任分工，比如運動、語言、情感等，由神經遞質將其相互連接起來。其中，維持情緒正常運轉的神經遞質主要有三個，分別是去甲腎上腺素（NE）、多巴胺（DA）和5-羥色胺（5-HT）。去甲腎上腺素（NE）能讓人在感受到危險或壓力時調動身體機能進入“戰斗”，當其水平降低時，人就容易陷入到一種毫無斗志去面對當前壓力與困難的狀態；而多巴胺（DA）和5-羥色胺（5-HT）是能夠讓人感受到快樂、愉悅等感覺的神經遞質，其含量在體內下降時，人感受到的快樂和愉悅就會減少。此假說認為，人之所以會抑郁，正是因為大腦內的神經遞質出現了異常崩潰或受體功能出現失衡所導致。 那么，抑郁癥更容易找上哪些人呢？ 1、受遺傳影響的人，遺傳是抑郁障礙發生的重要因素之一，如果父母中有一人患有抑郁癥，其子女患該病的幾率會增加10%-30%。 2、遭遇應激事件的人，比如突遭不幸、目睹死亡暴力等。 3、受心理社會環境影響的人，比如日常壓力過大、對婚姻狀況不滿意等。 4、受人格因素影響的人，性格較為內向、時常感到悲觀、有明顯焦慮、強迫癥，或者童年缺少關愛、受過虐待的人，都較容易發生抑郁癥。 5、患有軀體疾病的人，如惡性腫瘤、代謝性或內分泌疾病、心血管疾病、神經系統疾病等患者，往往容易患抑郁癥。 6、長期受藥物影響的人，如長期服用某些降壓藥、抗癲癇藥物、抗結核藥物等的人。 7、精神活性物質濫用和依賴的人，如長期飲酒者、阿片類物質使用者等。 微笑抑郁癥患者會出現睡眠障礙、自主神經功能紊亂、進食紊亂、性功能障礙等軀體癥狀；還會產生思維遲緩、認知功能損害、自責自殺觀念及行為的心理癥狀。然而，近八成的患者其抑郁狀態并不會被身邊人所感知，有時甚至自己也沒有察覺，反而會持續陷入到“無人理解”的漩渦中。 《中國抑郁障礙防治指南（第二版）》中提倡用自評量表進行抑郁障礙的篩查及臨床癥狀的評估。當然，自測無法代替專業診斷，如果懷疑自己有抑郁癥，強烈建議向專業醫生尋求幫助。 抑郁障礙遵循個體化治療原則，目前有三種治療方式： 1、藥物治療，這是當前治療抑郁障礙的主要方式，有效率約60%-80%，通過阻斷多巴胺、去甲腎上腺素的吸收，從而維持神經遞質的正常水平； 2、心理治療，包括支持性心理治療、認知行為治療等； 3、物理治療，包括電抽搐、重復經顱磁刺激治療等。