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B超上乳腺良惡性腫瘤的區別，大部分比較簡單。良性腫瘤在B超上看起來往往是非常光滑的一個圓形的表現，跟周圍組織分界也非常清楚，而惡性腫瘤往往乳房腫塊的邊界與周圍組織分界不是很清楚，可能是星芒狀或蟹足樣的表現，這個時候就要高度懷疑惡性腫瘤的可能。一些較大的腫塊，如果是惡性腫瘤，可能會向上侵犯皮膚，向下侵犯胸部的肌肉等。 B超學上還有一些其他的指標，比如局部的血流信號是否豐富，腫塊的橫徑與直徑的比例如何，腫塊內是否有一些小的鈣化點，很多指標綜合在一起，B超醫生會給出一個大致的分級。如果是3類或3類以下，基本上就判斷是一個良性的乳房腫瘤，這個時候得乳腺癌的風險在2%以下。一旦達到4類以上，4a大部分情況下是一個良性疾病，惡性風險程度在10%以下。如果達到4b或4c，甚至達到5類，這個時候就要高度懷疑乳腺癌的風險。醫生往往會建議患者盡快做一個穿刺活檢，或把腫塊切下來送活檢，需要進一步判斷有無患乳腺癌的風險。