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腦梗治療在急性期目前證實最有效的是靜脈溶栓治療，如果患者在發病4.5個小時之內趕到了醫院，可以采用靜脈溶栓治療。如果超過4.5個小時可以進行動脈的取栓或動脈溶栓治療。以前的時間大概是6個小時，現在如果適應癥比較適合，可以適當延長到16個小時或24小時。除此之外藥物治療非常重要，腦梗死患者必須要用的是抗血小板藥物，比較常用的有阿司匹林、氯吡格雷，有時兩者同時短期聯合應用。他汀類藥物尤其早期建議強化他汀治療，他汀類藥物有抗動脈硬化硬化和穩定斑塊的作用，對于腦梗死的急性期如果沒有禁忌癥，必須要使用他汀類藥物。如果腦梗急性期病情穩定以后，患者血壓增高還要用降壓治療，啟動降壓把血壓控制在140/90mmHg。除了藥物治療還要針對危險因素進行治療，如果血糖增高控制血糖，如果尿酸增高控制尿酸，此外還可以進行早期康復治療，包括肢體康復和語言康復。