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尿蛋白檢查最佳時間

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中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
尿蛋白檢查通常要求病人留取晨尿,因為尿蛋白的排泄其實并不均衡,晨尿中的尿蛋白含量最高,所以這時做尿蛋白的檢查,可以發現尿蛋白的情況。如果等病人喝了水以后,尿液得到稀釋,則會造成一定的檢驗誤差。如果發現有尿蛋白,則要求進行24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類的檢查,觀察尿蛋白的總量以及尿蛋白的來源。如果尿中的蛋白以白蛋白和轉鐵蛋白為主,則提示是腎小球性蛋白尿。如果尿中的蛋白以小分子蛋白為主,如α1微球蛋白或者β2微球蛋白,則提示是腎小管性蛋白尿。這時需要尋找病人的嫌疑藥物,避免對腎小管繼續的傷害。針對尿蛋白的情況,可以根據尿蛋白量的多少以及腎穿刺活檢的病理結果,進行一定的治療,可以應用的藥物包括ACEI(血管緊張素轉換酶抑制劑)、ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)、激素、免疫抑制劑等。
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