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右手肘關節疼痛是什么原因

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
右手肘關節疼痛,常見于幾種疾病,第一種就是肘關節周圍肌肉的退變勞損引起的疼痛,第二種就是關節內的損傷或者是關節炎導致的疼痛。肘關節內側和外側分別附著于伸肌和屈肌,這些肌肉在肘關節的內上髁和外上髁容易出現勞損,出現炎癥反應和部分的撕裂,引起疼痛。常見的是外側的肱骨外上髁炎,俗稱為網球肘,內側肱骨內上髁炎,俗稱為高爾夫球肘,都是勞損肌肉退變引起的,有局限的痛點,可以在痛點部位進行封閉注射,癥狀可以逐漸緩解。另一方面,是肘關節內的疾病或者是損傷,比如肘關節內軟骨的剝脫骨軟骨損傷,容易導致關節的活動彈響、疼痛,關節內的游離體也會卡壓在關節之內,形成關節的疼痛感。另外還有一種滑膜炎癥、滑膜周圍的增生,在屈伸活動時容易卡在滑膜關節之內,也容易引起疼痛,這些可以通過核磁共振檢查獲得準確診斷。另外一類比較大的疾病是肘關節的骨性關節炎或者是類風濕性的關節炎,這種關節炎的疾病常常是慢性發展的過程,肘關節的疼痛和活動的受限越來越明顯,從X片上可以觀察到關節炎的表現。骨性關節炎表現為明顯的骨質增生、關節間隙狹窄。類風濕性關節炎主要表現為關節的破壞,可以通過準確診斷之后,進行相應的抗關節炎的治療。
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