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心率只有50要注意什么
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參與醫生
杭州市第一人民醫院 朱克毅 副主任醫師

心率只有50次/分左右的患者,首先需要區分是生理性心率慢,還是病理性心率慢。因為正常心率是60-100次/分,所以在安靜狀態下心率50次/分是偏慢狀態。有部分人是生理性心率偏慢,即在心率慢時沒有頭暈、胸悶、暈厥或者眼睛看不清楚,或者沒有出現血壓下降、尿量減少、其他臟器功能損害的表現。在心率慢時應該進行動態血壓和動態心電圖監測來判斷是生理性還是病理性。
如果通過動態血壓和動態心電圖監測出心率慢屬于病理性,在心率慢的同時出現異位興奮點,比如出現室性早搏、房性早搏或者竇性停搏情況,即心電圖監測上出現心臟停搏大于兩秒,同時也伴有黑蒙、頭暈或者視物不清、血壓下降情況,這是病理性竇性心動過緩的表現。在出現病理性竇性心動過緩,50次/分左右心率需要及時給予治療,可以通過藥物來提升心率,緩解因為心率過慢造成其他臟器損害,如造成腦缺血、缺氧。如果是因為竇房結功能差或者Ⅱ、Ⅲ度傳導阻滯導致心率過慢,這時需要裝起搏器來解決心率過慢情況,防止因為心率過慢造成臟器功能損害,或者因為過慢心率造成竇性停搏、心跳驟停。

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