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心臟早搏是怎么回事,可以治好嗎
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

心臟早搏是一種心律失常,多數正常人都會伴有生理性早搏、房性早搏或室性早搏。一般心跳是規則的,每兩跳之間間隔時間相對均一,早搏時會有早跳,并會有代償間歇,會感覺心跳間隔不同,患者會感受到早跳和代償間歇,咯噔和漏跳均為其癥狀。早搏多數可以治好,部分可無需治療。1、無需治療:如果發現有心跳不規則的情況,首先應該確診是否早搏以及哪種類型的早搏,可以做24小時動態心電圖監測,根據早搏數量確定治療方案。如果早搏數量少<100次/分,可以無需治療。房性早搏數量雖多,可達幾千次,但癥狀不明顯,也可不治療;2、可以治療:如果早搏數量較多,24小時>5000次,且伴有心慌、胸悶癥狀,可以使用抗心律失常藥物,如房性早搏可以選擇β受體阻斷劑,如普羅帕酮,室性心律失常可以選美西律、普羅帕酮、胺碘酮等。治療之后早搏數量會減少,部分患者可能之后不需要吃藥,還有部分室性早搏持續存在,成為二聯律或三聯律。此時往往是體內有折返,可以通過射頻消融術達到根治。此外,頻發的室性早搏往往伴有原發病,如心肌病。無論是擴張型心肌病還是缺血性心肌病,都會導致室性早搏多發,在治療早搏的同時也要治療原發病,才能更加有效地治療早搏。

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