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腰椎手術鋼釘要取出嗎

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師
腰椎手術鋼釘沒有必要取出。先要糾正一個說法,腰椎手術的鋼釘在目前我們國家腰椎手術的鋼釘,大約生產出現在20年以前,近20年無論是國產的手術,使用的內固定器械,還有從國外進口的,都由鈦合金材料所組成,幾乎沒有鋼釘,是不銹鋼這種材料所制成。可能在30年前,就是改革開放的初期,不銹鋼釘使用得比較多。對于腰椎手術來說,目前市場上所使用的都是鈦合金。鈦合金,是目前生物相容性比較好的材料,人體對鈦合金的生物相容性比較好,對人體不會產生刺激反應,在體內放20年、30年、50年、80年,都不會產生其它的反應,相容性非常好。所以腰椎手術后,一般不主張取出鋼釘。但是在日本做了內固定以后,腰椎手術后的內固定器械,即使鈦合金的,也經常取出來。我國不主張的原因主要是因為腰椎手術做完,無論是骨折已經愈合,或者腰椎退行性改變,或者是腰椎滑脫所做的內固定,椎間溶解已經融合,再取出內固定,取出的同時,可能會導致肌肉進一步勞損。只有單純的青壯年骨折,在腰椎骨折做了內固定之后,沒有做植骨,在手術前就已經做好1年后骨折愈合后,取出鋼釘的準備,這種患者才要取出內固定,而其他都不需要取出來,沒有必要。
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