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子宮腺肌瘤的治療方法

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
當女性罹患子宮腺肌瘤時,其實治療方法一定是因人而異,需要結合這個女性的臨床癥狀、年齡、體征,以及相應的生育需求,來進行綜合判定。治療分析如下:1、觀察:如果這個女性的年齡很輕,臨床癥狀又不是特別典型、不是特別嚴重,絕大多數都建議予以觀察;2、藥物治療:當出現了比較嚴重的癥狀,而且有的時候這種嚴重的痛經、疼痛、月經間期的疼痛,以及子宮相應地明顯增大,有時可能還會嚴重到導致不孕癥發生。當出現了這一系列問題時,就建議相應地給予用藥治療。如果是出現了由子宮腺肌瘤而導致的嚴重痛經,以及月經量明顯增多,或者是在經間期出血,常會建議應用一些達那唑、孕三烯酮,以及GnRH-a這一類的促性腺激素釋放激素激動劑,來進行假絕經療法。通過抑制卵巢的排卵功能、抑制體內的雌孕激素水平,能夠讓異位的子宮內膜出現一定程度萎縮。所以,子宮腺肌瘤的體積也會相應地減小,但是在長時間用藥之后,也會有一系列的副作用,在必要時,可能還會進行停藥,或者是應用反向添加的方法來調節這些副作用,減輕更嚴重的不適;3、放置避孕裝置:還有一些僅表現成月經異常,可以在宮腔里面放置左炔諾孕酮宮內緩釋系統這樣的一種避孕裝置,通常能夠通過高效的孕激素,也能夠促進子宮內膜逐漸萎縮,以免由于子宮腺肌瘤、子宮腺肌癥而導致的經間期出血或月經過多;4、手術治療:當癥狀進一步嚴重,有可能用藥效果欠佳,必要時可能就需要采取手術的方法來進行治療。但是因為子宮腺肌瘤并不像子宮肌瘤與周圍的界限那么清楚,在手術切除時,難以達到將所有的病灶完整切除。當然,在必要的時候,如果沒有生育的需求,甚至還可以進行子宮全切手術。
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