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絨毛膜癌與侵蝕性葡萄胎的主要區別，表現在疾病的惡性度、來源、鏡下的病理學改變、治療策略、預后等方面，具體如下：1、疾病的惡性度：絨毛膜癌的惡性度更高，侵蝕性葡萄胎惡性度偏低；2、來源：絨毛膜癌一般繼發于侵蝕性葡萄胎或者非侵蝕性葡萄胎，而侵蝕性葡萄胎一般來源于葡萄胎的患者；3、鏡下的病理學改變：絨毛膜癌臨床上主要是癌細胞的表現，侵蝕性葡萄胎存在水泡樣的結構；4、治療策略、預后：由于病變的惡性度高低不同，臨床上的治療策略也存在一定的差別。并且患者的最終預后也存在區別，一般侵蝕性葡萄胎的預后要好于絨毛膜癌。