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動脈導(dǎo)管未閉幾歲做手術(shù)好

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 李曉鋒 副主任醫(yī)師
動脈導(dǎo)管是存在于主動脈和肺動脈之間的異常的管道,它是胎兒時期保證胎兒下半身血供的重要的結(jié)構(gòu)。出生以后絕大部分孩子都會發(fā)生閉合,一部分孩子沒有發(fā)生閉合,稱為動脈導(dǎo)管未閉。對孩子的影響主要表現(xiàn)為動脈水平的左向右的分流,使心臟擴大,同時由于肺血增多,使肺動脈壓力增高。同時還可以由于動脈水平左向右的分流使體循環(huán)缺血,這是動脈導(dǎo)管未閉的影響。 而上述影響的大小與動脈導(dǎo)管的粗細(xì)有直接關(guān)系。對于動脈導(dǎo)管比較粗,分流量比較大的孩子,很多需要出生后很快或很早就要做手術(shù),這是孩子存活下來的重要保障。而對于中等大小或者是不是特別粗的動脈導(dǎo)管,在1歲以內(nèi)做手術(shù)也是比較明智的選擇。而對于特別小的動脈導(dǎo)管,2mm及2mm以下的動脈導(dǎo)管未閉可以不做特殊的干預(yù),但是要定期復(fù)查,觀察動脈導(dǎo)管是不是產(chǎn)生有意義的血流動力學(xué)改變。如果這部分患兒的動脈導(dǎo)管產(chǎn)生了有意義的血流動力學(xué)改變,則也應(yīng)該進行有效干預(yù)。
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