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小孩指甲出現凸凹不平，可能是以下原因引起：1、手指外傷：最常見的原因就是小孩曾經受到手指外傷，因為小孩手指比較脆嫩，在小孩不經意觸碰一些東西時，可能會造成指甲損傷，有可能在后期就會出現這種凸凹不平的情況；2、咬指甲：有些小孩喜歡咬指甲，這種局部咬傷也會造成外形改變，出現凸凹不平。這種情況一般需要改善小孩的不良習慣，后期就會逐漸緩解這種情況；3、營養缺乏：還有部分小孩的指甲凸凹不平可能與全身的營養有關，像小孩營養缺乏、蛋白質補充不足或者小孩缺少部分微量元素，像小孩缺鋅、缺鐵，都可能造成小孩出現指甲凸凹不平的現象；4、慢性消耗性疾病：像有些小孩在結核或者一些腫瘤后，也會造成營養不良，出現指甲發育異常，出現手指凸凹不平的現象；5、肝臟及其他臟器疾病：還有一些小孩可能在一些肝臟疾病或者臟器明顯異常時，也會出現這種指甲凸凹不平的現象。小孩出現這種情況，如果是外傷引起，應該有明確的病史，否則應該到醫院進行相應的檢查，明確小孩引起的病因，然后相應地對癥處理。