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小孩睪丸突然一邊腫大的情況，一般是鞘膜積液、腹股溝斜疝、急性睪丸炎、睪丸扭轉等原因導致。此時一般可以掛外科，若分科較細也可掛泌尿外科、小兒泌尿外科、小兒外科。若是單純的腹股溝斜疝或鞘膜積液，在經過彩超明確診斷后可在后期進行擇期手術治療；若是急性睪丸炎，則要按照睪丸炎的治療標準進行抗感染治療，同時還要多休息；若是睪丸扭轉則要急診手術，以免睪丸扭轉時間長了以后引起睪丸壞死。但很多小孩上述疾病導致睪丸腫大，經過簡單查體以后可能會容易混淆或難以鑒別。此時最簡單的鑒別方法就是做彩超。若是鞘膜積液，則彩超提示是液性暗區，里面有水流下去；若是疝氣、嵌頓疝，則睪丸內是腸管組織，里面有氣體，超聲提示有低回聲；若是睪丸炎則彩超提示睪丸血流豐富、腫大、疼痛。若是睪丸扭轉則彩超會提示睪丸血流消失。若超聲檢查提示出現睪丸血流流失，就要在第一時間急診手術，以免耽誤黃金的搶救時間6小時。因為精索扭轉6小時后會造成血供中斷，進而造成睪丸壞死。因此，睪丸扭轉等急的、嚴重的并發癥，作為醫生、作為家長一定要充分考慮到。總之，小孩突然疼了、睪丸大了一定要在第一時間就診，以免耽誤最佳治療時間。