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妊娠期長水痘怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 劉國莉 主任醫師
妊娠期長水痘的發生率并不高,但是如果很不幸得了水痘也不用太焦慮,一般建議到皮膚科就診。因為水痘是一種傳染病,而且傳染性比較強,主要通過飛沫、呼吸道傳播。到皮膚科的門診一般建議抗病毒治療,部分抗病毒藥物,如阿昔洛韋在懷孕期間可以用,是安全的。如果妊娠期長水痘不用抗病毒藥物會有風險,主要是水痘可能在嚴重的情況下會誘發肺炎,有10%-20%的可能會發生肺炎。一旦發生肺炎后,嚴重的情況危害特別大。所以診斷妊娠期長水痘后,要進行抗病毒治療和注意休息。還有水痘在結痂前的傳染性比較強,所以要避免交叉的感染。再有就是可能妊娠期長水痘不擔心自己會得肺炎,擔心宮內胎兒有沒有可能會受到病毒的影響。妊娠期長水痘宮內胎兒得水痘相關引發的疾病的風險很低,一般<2%。而且不同的時間段不一樣,比如妊娠晚期長水痘,這時胎兒該長的都長齊全,所以不用太擔心對胎兒的影響。但是如果妊娠早期或者妊娠中期長水痘,需要后續關注胎兒的生長發育的情況。尤其要注意有沒有小頭畸形、骨骼發育問題、腸管回聲增強、肝臟增大等情況。但是不用太擔心,絕大多數的胎兒沒有問題。如果懷疑胎兒有問題,可以抽羊水做病毒檢測、做PCR擴增,判斷宮內胎兒有沒有感染。所以妊娠期長水痘后也不用太焦慮,但是一定要采取抗病毒的治療,要注意休息。
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