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新生兒心肺復蘇的方法

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 李原媛 副主任醫師
新生兒心肺復蘇包括產房緊急窒息復蘇和復蘇后治療。目的是在最短時間內,幫助新生兒建立有效肺通氣、換氣及有效血液循環。ABC復蘇方案對嬰兒與成人相同,A是氣道,擺正體位,盡量清理干凈呼吸道,清除羊水和黏液通暢氣道。B是呼吸,建立有效呼吸。C是循環,維持正常循環,保證足夠心搏出量。復蘇過程包括面罩正壓給氧,測量心率,氣管插管,新生兒胸外按壓必須與人工呼吸同時進行,需兩個人實施。包括以下兩種方法: 1、拇指法,用兩個拇指按壓胸骨,兩手環繞嬰兒胸廓,其它手指支撐其脊柱; 2、雙指法,用一手中指和四指或中指和無名指指尖按壓胸骨,無硬墊時另一只手支撐嬰兒背部,按壓深度為前后胸直徑1/3左右。注意下壓時間應稍短于放松時間,以達到最大心輸出量。 按壓過程中,拇指或雙指尖需始終不離開胸部,每3次胸外按壓后,正壓人工呼吸1次,即每分鐘30次呼吸和90次胸外按壓。而氣管插管指征,包括懷疑存在胎糞吸入,開始復蘇前需先插管,面罩正壓人工呼吸效果較差或超過數分鐘需胸外按壓時,應用氣管插管,有利于更好的配合。
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