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自發性蛛網膜下腔出血的典型癥狀

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 李常新 主任醫師
蛛網膜下腔出血英文縮寫為SAH,是腦底部或者是腦脊髓表面血管破裂導致急性出血性腦血管疾病,血液可以直接流入蛛網膜下腔,又稱自發性蛛網膜下腔出血。最典型的臨床表現為突發劇烈頭痛,病人經常能清楚描述起病時間和情景,劇烈運動、情緒激動、用力等都是最常見的發病誘因,這種頭痛表現是突然劇烈頭痛,難以忍受的脹痛或者爆裂樣疼痛,疼痛部位可以是局限性或全頭痛,有時上頸段也可以出現疼痛,持續不能緩解或者進行性加重,常伴有惡心、嘔吐,嚴重時還有意識障礙或者煩躁、譫妄、幻覺等精神癥狀。 少數病人可以出現部分性或者全面性癲癇發作,發病數小時以后可以出現腦膜刺激征,表現為頸強直,最明顯的就是頸部發僵、低頭明顯受限,部分患者查眼底可以見到視網膜出血、視乳頭水腫等征象。少數患者可以出現失語、輕偏癱等局灶神經功能受損體征,部分老年患者的頭痛、腦膜刺激征等臨床表現可以不典型,而表現為精神癥狀比較明顯,這部分病人應該予以重視。
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