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蛛網(wǎng)膜下腔出血英文縮寫為SAH，是腦底部或者是腦脊髓表面血管破裂導(dǎo)致急性出血性腦血管疾病，血液可以直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，又稱自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。最典型的臨床表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛，病人經(jīng)常能清楚描述起病時間和情景，劇烈運動、情緒激動、用力等都是最常見的發(fā)病誘因，這種頭痛表現(xiàn)是突然劇烈頭痛，難以忍受的脹痛或者爆裂樣疼痛，疼痛部位可以是局限性或全頭痛，有時上頸段也可以出現(xiàn)疼痛，持續(xù)不能緩解或者進行性加重，常伴有惡心、嘔吐，嚴重時還有意識障礙或者煩躁、譫妄、幻覺等精神癥狀。 少數(shù)病人可以出現(xiàn)部分性或者全面性癲癇發(fā)作，發(fā)病數(shù)小時以后可以出現(xiàn)腦膜刺激征，表現(xiàn)為頸強直，最明顯的就是頸部發(fā)僵、低頭明顯受限，部分患者查眼底可以見到視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫等征象。少數(shù)患者可以出現(xiàn)失語、輕偏癱等局灶神經(jīng)功能受損體征，部分老年患者的頭痛、腦膜刺激征等臨床表現(xiàn)可以不典型，而表現(xiàn)為精神癥狀比較明顯，這部分病人應(yīng)該予以重視。