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胎膜早破怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 程嬌影 主任醫師
胎膜早破有以下一些處理:一、足月:女性在妊娠足月了之后,滿37周發生的胎膜早破,其實絕大多數的時候,不用過于擔心,會需要女性盡量的采取平臥位或者是采取臀高位,盡快就診。到達醫院了之后,需要立即進行超聲檢查、胎心監護來評估胎兒在宮內的狀況。其實這個時候,如果已經能夠除外臍帶脫垂,大多數的時候并不用過于擔心。超聲的檢查和胎兒的監護,一般來講可能都沒有太大的問題,那么可以酌情予以相應的觀察。2-12小時左右,如果依然沒有臨產,那么需要啟動催產的方案,會需要給予相應的催產素來進行靜脈點滴引產,目的是為了能夠加速產程的進展,為了能夠盡早完成分娩,否則由于胎膜早破的時間過長,將會大大的增加宮內感染的風險。一旦出現了宮內感染,甚至有可能會出現絨毛膜羊膜炎等,會嚴重的危害到母、兒的生命安全。當然如果本身有合并癥、并發癥,甚至有產前出血以及胎兒宮內窘迫、羊水過少等,當存在著這些并發癥,可能會涉及到提前終止妊娠,甚至有可能會需要盡快的剖宮產終止妊娠。所以這個時候一定也是需要因人而異、酌情處理的。二、未足月的胎膜早破:1、接近足月:如果是未足月,但是已經接近足月。這樣的時候,實際上是可以給予保胎的,只不過在保胎的過程中需要嚴密監測宮內感染相關的風險;2、遠離足月:還有女性可能就是遠離足月出現胎膜早破,比如有可能在二十幾周就出現了,因為孕周太小,如果再繼續的保胎下去,發生宮內感染的風險會很大。所以大多數,對于這種極早期的就出現了胎膜早破,可能會跟家屬、病人交代病情了之后,會建議終止妊娠。所以關于胎膜早破出現的孕周以及母體和胎兒的宮內安危狀況等,其實都是決定下一步處理方案的非常重要的參考因素。
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