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吐出凝固血塊，通常是器質性疾病，具體病因如下：一、上消化道出血：上消化道出血，可以出現嘔出凝固血塊的情況，特點就是吐出來不光有血塊，可能會包含吃進去的食物，而且這種血塊通常是暗紅色，或者是咖啡色。患者在吐血之前會有上消化道的癥狀，比如出現胃疼、惡心、反酸、燒心等。如果是潰瘍病引起的上消化道出血，在吐血之前幾天會疼得厲害，一旦吐血后疼痛就會明顯減輕，病因最主要有以下幾種。1、消化性潰瘍；2、食管-胃底靜脈曲張破裂出血；3、使用損傷胃黏膜的藥物，造成急性胃黏膜損傷；4、胃的惡性腫瘤，如胃癌；5、食管賁門黏膜撕裂綜合征，也稱為Mallory-Weiss綜合征。二、支氣管擴張：可出現伴有咳嗽吐出來的凝固血塊。三、口腔局部出血：吐出凝固血塊時，沒有咳嗽、惡心，只是在口腔內吸吮時出現，要注意口腔局部的出血。