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胃寒和胃熱主要是從證候表現上來區分，具體分析如下：1、胃寒：通常有胃部冷痛、喜暖喜按，得衣被則減，常常是面色蒼白或者面色發青、平常怕冷，舌脈主要是舌淡、苔白，脈弱或者脈沉遲；2、胃熱：會出現口舌生瘡、牙齦腫痛、口干、口臭、胃脘部疼痛、喜冷飲，吃冰棍或者是剛從冰箱里拿出來的東西以后，感覺舒服，同時小便黃、大便干結，幾天上一次廁所，舌紅、苔黃、脈數。