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腎上腺病變是不是嚴重，一方面取決于病變的性質是良性的還是惡性的，另一方面也取決于腎上腺的病變是功能性的還是非功能性的。具體如下：1、病變的性質：腎上腺的病變臨床常見的包括腎上腺的組織增生，也包括良性的腎上腺瘤以及惡性的腎上腺癌。如果是腎上腺癌，屬于惡性腫瘤的范疇，一般它的進展比較快，可以發生侵襲和擴散的情況。腎上腺癌的病情就是比較嚴重的，應該積極進行包括手術、化療等在內的綜合治療來控制病情。對于腎上腺瘤和腎上腺增生，一般屬于良性的疾病，相對于惡性病變來說，病情并不是很嚴重；2、腎上腺病變的功能性：腎上腺病變無論是良性病變還是惡性病變，都可能是功能性的和非功能性的。對于功能性腎上腺瘤，雖然它是良性病變，但由于它可以分泌一些內分泌激素，從而導致一系列的臨床癥狀，比如難以控制的高血壓、低血鉀等。這些合并癥可能會對病人的生命造成一定的威脅，需要積極處理，功能性腫瘤往往比非功能性腫瘤更加嚴重。